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湖南推动基层智慧医疗实践 “三医联动”改革见成效

智慧医疗给医生和患者都提供了便利,图为市民通过“刷脸挂号”就诊。

红网时刻新闻记者 陈雪骅 通讯员 许可亮 长沙报道

医改背景下,如何提升基层医疗机构服务能力?如何借助人工智能技术,解决老百姓看病难问题?如何促进优质医疗资源精准下沉,提升民众的健康获得感?

湖南湘江新区自2023年启动智慧医疗体系建设以来,为更好地落实国家有关深化医改决策部署,与国内人工智能龙头企业科大讯飞携手合作,搭建智慧医疗大数据平台,助推“三医联动”改革,深受市民好评,基层医疗机构服务能力增强,群众就医体验明显得到优化提升。

AI技术让基层医疗更高效更精准

9月27日,在长沙市麓谷街道社区卫生服务中心,几位市民通过人脸识别和自主一体机,迅速完成挂号并自助缴费。

通过“刷脸挂号”后,市民还快速完成了血压、血糖、体重、腰围等信息采集,并根据公众号提示提前录入体温、症状等信息,这些信息便自动同步到系统。

“这样即节约了问诊时间,也提高了医生看诊效率。”麓谷街道社区卫生服务中心主任雷鸽介绍,运用人工智能技术后,居民患者可快速完成预问诊,排队时也更能精准呼叫,同时能让医生规范病历、合理治疗,减少误诊漏诊。

麓谷街道社区卫生服务中心主任雷鸽向媒体介绍智慧医疗相关流程。

“相较于大型医疗机构,人工智能赋能的智慧医疗体系建在基层更好,效果更明显。比如全科医生在诊断时,处方不规范、开错了药的时候,辅诊系统会弹出页面提醒,包括超剂量用药,哪些药不能同时吃等,会给出相应的绿码(合格)、黄码(预警)或红码(禁用)提示,开处方如果显示红码,意味着没办法走到下一个环节,黄码意味着需要再复核。再如ct检查,以前医生要看一两百张片子,现在利用人工智能一分钟内就可看完,并给提出相应疑点等,很方便,精准度也提高了”湘江新区卫健局规信处处长李介圆说。

2008年建成的麓谷街道社区卫生服务中心,覆盖辖区常住人口18.4万人,目前日均门诊量达940人次。在雷鸽看来,数据的背后,是全面启动智慧医疗后,“医疗服务能力增强了,愿意来基层机构就诊的群众增多了,群众就医体验也更优了”。

科大讯飞品牌市场中心副总经理董斌表示,科大讯飞的“智慧医疗”技术体系已经在全国600多个县市推广应用,在湘江新区的实践成果,既有宏观数据,也有微观上老百姓的体验,人工智能的应用提升了两个终端(医生、患者)体验,“让基层的全科诊断能力提升非常明显”。

“以前各医疗机构是数据孤岛,智慧医疗就是打通这种孤岛。实施智慧医疗后,重点解决了‘一院一卡、互不通用’的难题,实现了挂号就医、一码通行。让数据多跑腿,让群众就医少跑腿。”李介圆说,通过建设医疗大数据平台,汇集存储全区医疗卫生机构产生的健康业务数据,杜绝数据重复采集与存储,实现跨地域、跨部门、跨条线的医疗数据互联互通共享,通过跟省基层医疗卫生信息系统3.0的结合实现了统一登陆渠道,使医疗人员无感化登入使用系统服务。

持续推动医疗、医保、医药协同联动

在这场智慧医疗实践中,有六大服务提升了基层诊疗能力,即应用全科医生辅诊、应用中医智能辅诊、应用合理用药、应用DRG前置审核(帮助基层降本增效)、应用智能语音外呼和互联互通标准化建设,推动全区医疗机构信息共享。

湘江新区卫健局提供的数据显示,“智慧医疗”引入全科医生辅诊、中医辅诊系统,利用AI技术帮助医生在问诊、病历书写、诊断决策中进行智能提示与辅助,目前已为全区23家社区卫生服务中心(卫生院)、101家村卫生室1145名全科医生服务3228万余次,辅助规范病历142.9万余份,基层诊断合理率由80%提升至96.89%,有效提升基层医疗服务能力。

2022年3月,由科大讯飞承建的“智医助理”项目,在衡阳市衡南县启动。

此外,依托人工智能语音外呼技术,可提供健康宣教、体检提醒、慢病管理、家医随访等服务,提升居民就医获得感。数据显示,实施智慧医疗以来,湘江新区医疗智能外呼服务累计481万余人次,节约基层医务人员时间15.4万小时以上。

而2023年启动的湘江新区智慧医疗“1 6 N”体系建设,具体为搭建1个智慧医疗大数据平台,围绕便民、医疗、公卫、协同、监管、大数据6大服务场景建设N个智慧化应用。项目采取“总体规划,分步实施”的原则,分三期建设,目前进展顺利。

为了让老百姓更好地享受到“智慧医疗”实践的红利,湘江新区还同步建设以城市医疗集团牵头医院为依托、基层医疗卫生机构为网点的一体化线上城市医疗集团,推动上级医院门诊号源下沉、“医联体药房”前移,建成“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”的一体化区域“互联网医院”。这样一来,患者可足不出户享受复诊咨询、线上续方、药品配送等服务,让寻医问药“触手可及”。

如何降低就诊就医风险,也是民众高度关注的话题。湘江新区实施“智慧医疗”后,在辖区医疗机构进行“用药安全监测”,降低用药风险,提高处方合格率,减少了许多因不合格处方而产生的医患纠纷。

官方数据表明,自智慧医疗上线以来,帮助医生查阅电子说明书13万次,拦截处方次数1.4万次,监控处方98万余份,监测风险处方11万份,修正处方6万份,处方合理率由83.31%提升至94.89%,有效保障了基层用药安全。

运用人工智能技术手段,助力湘江新区“三医联动”改革,这样的基层智慧医疗实践,给湖南的民生质量提升带来了更多想象空间。

相较于此前在衡阳市衡南县的“智医助理”技术实践,湘江新区通过发展智慧医疗建设,把更多的人才、技术引向基层,把更多的财力、物力投向基层,持续推动医疗、医保、医药协同联动,让基层医疗卫生服务能力不断提升,真正实现“让基层医疗卫生机构成为百姓看病就医的首选”,全面提升百姓健康获得感。

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