家庭聚餐，儿童幽门螺杆菌感染不可小觑

眼下春节将至，节日期间大量的家庭聚餐会给幽门螺杆菌感染制造可乘之机。世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌因素，幽门螺杆菌感染是胃癌已知的明确高危风险因素之一，还可导致活动性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎等一系列疾病。专家提醒，儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群，节日聚餐期间一定要注意个人卫生，尽量做到分餐进食，让幽门螺杆菌远离孩子。

“医生，我体检查出有幽门螺杆菌感染，会不会传染给孩子？”“宝贝经常肚子不舒服，要不要做幽门螺杆菌感染的检查？”在首都儿科研究所附属儿童医院消化内科，带孩子前来就诊的家长往往会提出上面这些问题。该院消化内科医师王美娟在接受中国妇女报全媒体记者采访时介绍，现在越来越多的家长开始重视孩子幽门螺杆菌感染问题，在儿童消化门诊，经常会遇到很多家长前来咨询。“幽门螺杆菌感染有家庭聚集倾向，传播途径主要包括口口传播和粪口传播，比如共用餐具、大人将食物嚼碎后再喂给孩子，饮用或食用幽门螺杆菌污染的水源或食物，这些都容易在家庭成员中造成传染。”

眼下春节将至，节日期间大量的家庭聚餐会给幽门螺杆菌感染制造可乘之机。王美娟提醒，儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群，聚餐期间一定要注意个人卫生，尽量做到分餐进食，让幽门螺杆菌远离孩子。

我国近一半人感染幽门螺杆菌，感染大多发生于儿童时期

根据2023年6月中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，我国幽门螺杆菌人群感染率近50％，不同人群感染率介于35.4％~66.4％，成为我国居民重要的健康问题。

早在1994年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）就已经将幽门螺杆菌定为I类致癌因素，是胃癌已知的明确高危风险因素之一。“幽门螺杆菌感染可导致活动性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎等一系列疾病，甚至会演变为胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。”北京医院消化内科医师李思雨在其公开发表的科普文章中指出。

王美娟介绍，幽门螺杆菌是一种微小的呈螺旋状的革兰氏阴性的微需氧细菌，像“幽灵”一般居住在人体的胃和十二指肠，有很强的生存能力。它是人类感染率最高的细菌之一。

“人类是幽门螺杆菌感染的唯一自然宿主，传染源主要是幽门螺杆菌感染者。”王美娟说，人类对幽门螺杆菌普遍易感，尤其是儿童，很多幽门螺杆菌感染者是在儿童期感染的。

大部分感染患儿无症状，检测首选呼气试验

那么，如何判断孩子是否已经感染？哪些儿童应该进行幽门螺杆菌检查呢？王美娟表示，大部分感染患儿没有明显症状；一部分患儿可能存在反复腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、打嗝、严重口臭、食欲下降等消化道症状；有的孩子因为感染幽门螺杆菌导致消化道溃疡而表现为呕血、便血、贫血；有的儿童感染后导致食物消化、吸收功能欠佳，从而出现生长发育落后。与成人相比，儿童发生胃恶性肿瘤的风险很低。

“幽门螺杆菌感染的检测方法多种多样，对于4岁以上儿童，应首选13C尿素呼气试验，该检查安全、准确、方便、无痛苦、无创伤，小朋友及宝妈都很容易接受。”王美娟介绍，孩子在做检查当日需要空腹或禁食禁水4小时，两周内未使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，4周内未使用抗生素和铋剂。对于4岁以下的儿童，如果不能配合吹气，可以查大便幽门螺杆菌抗原。

家长们最为关心的问题是什么样的孩子需要检查幽门螺杆菌。王美娟介绍，临床检查的目的是寻找潜在的病因，而不是检查是否存在幽门螺杆菌感染，对于无明显消化道症状的患儿，不建议常规进行幽门螺杆菌检查。而对于存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、不明原因或难治性贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜的患儿，一级亲属中有胃癌、计划长期服用非甾体抗炎药的患儿，建议进行幽门螺杆菌检测。对于有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝等消化道症状的孩子以及家长有强烈意愿者也可检测幽门螺杆菌。